WPW综合征是一种先天性心脏电传导异常疾病,因存在房室间异常旁路(Kent束)导致部分心肌提前激动,表现为预激综合征,常伴心动过速发作。
一、分类及临床特征
- 显性WPW:心电图可见δ波、PR间期缩短、QRS增宽,约80%患者无症状,但易诱发室上速。
- 隐匿性WPW:心电图无δ波,仅在心动过速发作时被确诊,多见于无器质性心脏病者。
- 合并器质性心脏病:少数患者合并先天性心脏病或心肌病,需优先排查基础疾病。
二、治疗策略
- 无症状患者:无需药物干预,避免过度劳累及情绪激动,定期复查心电图。
- 频繁发作者:首选射频消融术,成功率>95%,药物可选用β受体阻滞剂或普罗帕酮控制心室率。
- 特殊人群注意:儿童需避免剧烈运动,孕妇应在医生指导下监测心脏功能,老年患者需警惕合并冠心病风险。
三、预后与预防
多数患者经规范治疗后预后良好,猝死风险极低。建议保持规律作息,控制血压、血糖及血脂,减少心脑血管事件诱发因素。