肝内胆管结石主要症状包括腹痛（右上腹或剑突下隐痛、胀痛或绞痛）、发热（合并感染时）、黄疸（皮肤巩膜发黄）、寒战（严重感染时），部分患者可无明显症状。
无症状型：结石较小或未阻塞胆管，多在体检时发现，长期无明显不适，需定期复查。
梗阻型：结石阻塞胆管，引发右上腹疼痛、发热、黄疸，严重时可发展为急性胆管炎，需紧急处理。
感染型：结石长期刺激胆管，易反复感染，表现为发热、寒战、腹痛，可能伴随肝功能异常。
并发症型：结石长期存在可诱发胆管狭窄、肝硬化，甚至胆管癌，需警惕慢性病程中的症状变化。
特殊人群需注意：儿童患者症状可能不典型，易延误诊断；老年患者感染风险高，需加强监测；孕妇需权衡治疗与胎儿安全，优先保守观察。
