肝内胆管结石症状表现多样，常见为右上腹隐痛、发热、黄疸，部分患者无症状，需结合影像学检查确诊。
无症状型：约30%患者无明显症状，多在体检时偶然发现结石，长期未出现胆管梗阻或感染，需定期复查。
梗阻型：结石阻塞胆管时，右上腹出现持续性胀痛，可伴恶心呕吐，若合并感染，可能出现寒战高热、黄疸（皮肤巩膜发黄），需紧急处理。
感染型：反复胆道感染时，表现为右上腹疼痛、发热、白细胞升高，严重者可发展为急性胆管炎，需抗感染治疗。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，易延误诊治；孕妇因激素变化和胆汁淤积风险增加，需加强监测；合并糖尿病者感染风险更高，需严格控制血糖。
治疗原则：无症状者定期随访，梗阻或感染时优先非手术治疗，必要时手术取石或胆道镜碎石，药物以解痉止痛、抗感染为主，避免自行用药。
