肝内胆管结石症状表现因结石大小、位置及是否梗阻感染而异，多数患者无明显症状，部分可出现右上腹疼痛、发热、黄疸等，严重时可能引发胆管炎、肝功能损害甚至胆源性胰腺炎。
无症状型：结石较小且未阻塞胆管，多在体检时偶然发现，通常无特殊不适，需定期监测。
腹痛型：结石嵌顿胆管时，可引发右上腹或剑突下隐痛、胀痛，偶伴肩背部放射痛，进食油腻食物后可能加重。
感染型：合并胆道感染时，出现寒战高热（体温可达38℃以上）、右上腹持续性疼痛，伴随恶心呕吐、食欲减退。
梗阻型：结石阻塞胆管导致胆汁淤积，可出现皮肤、巩膜发黄（黄疸），尿色加深如茶色，大便颜色变浅。
特殊人群注意：儿童患者症状可能不典型，易延误诊治；老年患者因基础疾病多，感染风险更高，需密切关注病情变化；妊娠期女性因激素变化，结石可能增大或诱发梗阻。
