肝内胆管结石症状表现多样，多数患者无明显症状，部分可出现右上腹疼痛、发热、黄疸等，严重时可能引发胆管炎、肝功能损害等并发症。
无症状型：多见于结石较小、胆管通畅者，多在体检时偶然发现，长期无明显不适，需定期监测。
急性胆管炎型：结石阻塞胆管时可诱发急性胆管炎，表现为突发右上腹剧痛、寒战高热、黄疸（皮肤巩膜发黄），严重时可休克，需紧急就医。
慢性胆管炎型：结石长期刺激胆管可导致慢性炎症，表现为右上腹隐痛、消化不良、食欲减退，易被忽视，需通过影像学检查确诊。
肝功能损害型：长期结石阻塞或反复感染可逐渐影响肝功能，出现乏力、消瘦、肝区不适，儿童患者可能伴随生长发育迟缓，需尽早干预。
特殊人群注意事项：儿童患者因胆道系统发育特点，结石可能进展更快，需严格遵循儿科诊疗规范；老年患者症状可能不典型，需结合影像学检查综合判断；孕妇需在产科与肝胆科协同管理，避免药物对胎儿影响。
