下肢静脉血栓治疗以抗凝为核心，需根据病情严重程度、发病时间及患者个体情况选择药物或手术干预，同时重视基础疾病管理与长期预防。
急性高危血栓（发病≤14天）：首选低分子肝素等抗凝药物，需监测凝血功能调整剂量，合并严重出血风险者可考虑导管溶栓或血栓抽吸术，此类患者需绝对卧床制动，避免血栓脱落致肺栓塞。
慢性血栓（发病＞14天）：以口服抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药）为主，需定期复查凝血指标，合并慢性静脉功能不全者可联合物理治疗（如弹力袜、间歇性气压泵），同时控制基础疾病如高血压、糖尿病。
特殊人群：老年患者需警惕出血风险，优先选择新型口服抗凝药；妊娠期女性需权衡药物对胎儿影响，首选低分子肝素；儿童患者禁用华法林，可采用低分子肝素短期抗凝，同时配合物理预防措施。
长期预防：高危人群（如术后卧床、恶性肿瘤患者）应尽早开始机械预防（如梯度压力弹力袜），药物预防需在医生指导下使用，日常生活中避免久坐久站，适当运动促进下肢血液循环。
