扩张型心肌病的预后因疾病类型、病情严重程度及治疗方式而异，整体预后较差但存在个体差异。
对于获得性扩张型心肌病，如酒精性、围生期或心动过速性心肌病，若能去除原发病因（如戒酒、控制心动过速），心脏功能通常可显著恢复，预后相对良好。然而，特发性扩张型心肌病在发展到心力衰竭阶段后，预后极差，5年病死率约35%，10年病死率超过70%，且病情进展迅速，约2/3患者会在2年内死亡。
早期诊断与干预是改善预后的关键。通过药物治疗（如ACE抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等）、心脏再同步化治疗（CRT）或植入式心脏复律除颤器（ICD）等手段，可延缓病情进展、降低猝死风险。终末期患者可考虑心脏移植，但受供体短缺和费用限制，应用范围有限。
患者需长期规律随访，定期复查心功能，同时调整生活方式（如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒），以延长生存期并提高生活质量。
