孕期糖耐量试验(OGTT)是孕期筛查妊娠糖尿病(GDM)的关键检查,通常在孕24~28周进行,通过口服75g葡萄糖后检测空腹、1小时、2小时血糖值,结合标准判断是否存在糖代谢异常。
一、正常糖耐结果
空腹血糖<5.1mmol/L,1小时血糖<10.0mmol/L,2小时血糖<8.5mmol/L,三项均正常可排除GDM。
二、糖耐异常分类及处理
- 糖耐量减低(IGT):空腹血糖正常,1小时或2小时血糖升高但未达GDM标准,需通过饮食控制(如增加膳食纤维、控制精制糖摄入)和适度运动(如每日30分钟中等强度步行)改善胰岛素敏感性。
- 妊娠糖尿病(GDM):空腹血糖≥5.1mmol/L或1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L,需在医生指导下制定个性化饮食方案(如少食多餐、控制碳水化合物总量),必要时使用胰岛素治疗,定期监测血糖及胎儿发育情况。
- 高危人群应对:有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥24)、既往GDM史的孕妇,建议提前至孕16~20周开始筛查,孕期需更严格控制血糖,降低巨大儿、新生儿低血糖等风险。
三、特殊注意事项
- 试验前3天正常饮食,避免高糖高脂食物,试验前10~14小时禁食禁水。
- 试验后若出现头晕、心慌、出冷汗等低血糖症状,需立即进食少量碳水化合物并及时就医。
- 确诊GDM后,产后6~12周需再次复查OGTT,评估糖代谢恢复情况,部分女性未来患2型糖尿病风险较高,需长期关注。