楔状缺损补牙步骤主要依据缺损程度分为三类：浅缺损可直接复合树脂充填；中度缺损需垫底后修复；重度缺损可能需根管治疗后做牙冠修复。
一、浅楔状缺损（牙本质浅层暴露）
- 清洁牙面：使用橡皮障隔离患牙，用金刚砂车针去除缺损边缘的倒凹和龋坏组织。
- 酸蚀处理：涂布含37%磷酸的酸蚀剂30秒，冲洗吹干。
- 复合树脂充填：选择与牙齿颜色匹配的树脂材料，分层充填并固化，调整咬合。
二、中度楔状缺损（牙本质中层暴露）
- 垫底保护：在接近牙髓处使用玻璃离子体水门汀或树脂加强型玻璃离子体水门汀垫底，厚度约1-2mm。
- 树脂充填：完成垫底后，采用复合树脂分层充填，确保材料与牙体组织密合。
三、重度楔状缺损（牙本质深层暴露或伴随牙髓症状）
- 牙髓评估：若出现冷热敏感、咬合痛等症状，需先进行牙髓活力测试，必要时做根管治疗。
- 牙冠修复：治疗完成后，若牙体组织剩余量少，建议做烤瓷或全瓷冠修复，恢复牙齿外形和功能。
特殊人群注意事项：
- 儿童患者：尽量避免使用刺激性药物，优先选择树脂充填，操作时注意保护牙髓，避免过度磨除牙体组织。
- 老年患者：因牙本质敏感，充填后需注意术后敏感症状，可在充填前涂抹脱敏剂，术后避免冷热刺激。
- 糖尿病患者：需控制血糖稳定后再进行有创操作，避免感染风险。
