哪些症状需要做胃镜呢
持续或反复出现的上腹痛、反酸、烧心，尤其是症状持续超过2周或反复发作；不明原因的呕血或黑便；吞咽困难或吞咽疼痛；体重短期内明显下降（如1个月内下降5公斤以上）；有胃癌家族史或长期幽门螺杆菌感染史，且伴随上述症状者，建议进行胃镜检查。
一、持续或反复上消化道症状
出现持续或反复发作的上腹痛、反酸、烧心，且症状超过2周未缓解，或反复发作影响生活质量时，需排查胃部病变，胃镜可直接观察胃黏膜并取活检。
二、消化道出血相关症状
不明原因的呕血（含血丝或咖啡渣样物）或黑便（柏油样便），提示可能存在上消化道出血，胃镜能明确出血部位和原因，指导后续治疗。
三、吞咽困难或吞咽不适
吞咽食物时出现明显困难、疼痛或异物感，尤其伴随体重下降时，需排查食管、贲门病变，胃镜可直接观察食管和贲门情况，必要时取病理检查。
四、高危因素相关症状
有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染史，或长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）等损伤胃黏膜药物，同时出现上腹部不适、食欲减退等症状时，建议胃镜筛查。
五、特殊人群注意事项
45岁以上人群首次出现上消化道症状，或症状与以往不同（如疼痛性质改变、频率增加），建议尽早胃镜检查。儿童出现不明原因呕血或长期腹痛，需在医生评估后谨慎选择检查方式，优先非侵入性检查。
