溶血病是因母婴血型不合(如ABO或Rh血型系统),母亲产生对抗胎儿红细胞的抗体,通过胎盘进入胎儿体内,破坏红细胞引发的免疫性溶血疾病。
新生儿溶血病:多见于胎儿与母亲血型不合,如母亲O型、胎儿A型/B型,或Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿。出生后24小时内出现黄疸、贫血,严重时可致胆红素脑病。需及时监测胆红素水平,必要时换血治疗。
成人溶血病:罕见,多因自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)、输血血型不合等引发。表现为面色苍白、尿色加深,需明确病因后针对治疗,如免疫抑制剂或输血调整。
特殊人群注意事项:孕妇若血型不合,孕前需检测血型抗体,孕期定期监测抗体效价;新生儿溶血病患儿需尽早干预,避免胆红素升高;成人患者需避免诱发溶血的药物或感染,定期复查血常规及溶血指标。
治疗原则:以退黄、纠正贫血为目标,轻度者可光疗,中重度需换血或输注白蛋白。药物治疗需遵医嘱,避免自行用药。