发布于 2026-02-25
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在临床输血中，O型血因红细胞无A/B抗原被称为“万能输血者”，AB型血因血清无抗A/B抗体被视为“万能受血者”，但两者均为紧急情况下的有限替代方案，输血需严格匹配血型及Rh因子。
O型血（万能输血者）的特性
O型血红细胞表面无A、B抗原，可避免受血者血清中抗A/抗B抗体攻击，理论上可快速输注给A/B/AB/O型患者。但需注意：①仅限紧急无同型血时使用，且需少量缓慢（≤200ml）；②必须匹配Rh血型（如Rh阴性受血者需O型Rh阴性血）；③需交叉配血排除其他稀有血型系统（如抗M抗体）。
AB型血（万能受血者）的特性
AB型血血清无抗A/B抗体，理论上可接受A/B/AB/O型红细胞。但实际需满足：①交叉配血试验阴性（排除血浆抗体攻击）；②匹配Rh血型（AB型Rh阳性不可用于Rh阴性受血者）；③限制红细胞输注量，避免血浆蛋白引发过敏。
无绝对万能受血者的原因
AB型血并非万能，因：①供血者Rh阳性时，Rh阴性受血者首次输血后可能产生Rh抗体，二次输血易溶血；②O型供血者血浆含抗A/B，可能攻击AB型红细胞；③ABO以外血型系统（如Kell系统）未匹配，可能引发隐性溶血。
临床输血原则
同型输血为金标准，仅紧急无同型血时使用O型/AB型血。需遵循：①交叉配血试验（主侧+次侧）确认无凝集；②缓慢输注并监测生命体征；③动态记录不良反应，避免Rh致敏（尤其女性患者）。
特殊人群注意事项
①Rh阴性孕妇需注射抗D免疫球蛋白（72小时内），预防胎儿Rh阳性溶血；②多次输血者需筛查Kell/Duffy系统抗体；③肝肾功能不全者慎用大量AB型血浆，避免凝血因子失衡；④新生儿优先同型输血，避免ABO系统以外溶血。
