铁中毒症状因摄入剂量和时间不同而异,急性中毒(数小时内)可出现恶心呕吐、腹痛、呕血、黑便等消化道症状,严重时伴休克;慢性中毒(长期摄入过量)表现为皮肤色素沉着、肝脾肿大、关节疼痛等。
急性铁中毒:多因误服铁剂(如成人每日剂量超20mg/kg)或过量食用含铁食物(如大量食用发芽马铃薯)。儿童误服风险更高,因铁剂常以糖果状存在。症状出现快,1-6小时内呕吐、腹痛明显,严重者24小时内出现休克、代谢性酸中毒。
慢性铁中毒:长期每日摄入铁超15mg/kg(如长期服用铁补充剂),早期有乏力、食欲减退,随时间进展出现皮肤灰褐、肝区不适、心脏扩大,甚至肝硬化、心力衰竭。
特殊人群风险:婴幼儿(尤其是6个月-3岁)误服铁剂后2小时内症状显著,需立即就医;孕妇过量补铁可能增加胎儿畸形风险;肝病患者铁蓄积更快,需严格控制摄入量。
处理原则:急性中毒需立即送医,通过洗胃、导泻清除残留铁剂;慢性中毒需调整饮食,减少高铁食物摄入,必要时使用铁螯合剂(如去铁胺)。