女性右骨盆上方总疼可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼问题、盆腔器官相关疾病、泌尿系统或消化系统问题等，需结合具体症状和检查明确。
肌肉骨骼相关疼痛
右骨盆上方区域肌肉（如腰方肌、臀中肌）劳损或拉伤，常因长期姿势不良、运动不当或久坐导致。这类疼痛多在活动时加重，休息后缓解，可能伴随局部压痛。
盆腔器官相关疼痛
盆腔炎性疾病（如附件炎）、子宫内膜异位症等妇科问题，疼痛可能放射至右骨盆上方，常伴随月经异常、白带增多或性交不适。卵巢囊肿蒂扭转等急症也会引发剧烈疼痛，需紧急就医。
泌尿系统或消化系统问题
右侧输尿管结石可引起腰腹部突发绞痛，伴随恶心、血尿；阑尾炎早期可能表现为右下腹或右骨盆上方隐痛，逐渐转移至右下腹。这类疼痛常与饮食、排尿排便相关。
其他因素
腰椎间盘突出压迫神经可能导致放射性疼痛，带状疱疹早期也可能出现局部疼痛。若疼痛持续超过一周或伴随发热、体重下降等，需及时到医院进行影像学检查（如超声、CT）明确病因。
