牙齿烂神经（牙髓感染）通常会引发疼痛，疼痛程度与感染阶段相关：早期可能仅在冷热刺激时出现短暂敏感，随着炎症加重，会出现自发性疼痛、夜间痛或咬合痛，严重时疼痛剧烈且持续时间长。
1. 早期感染阶段：牙髓未完全坏死时，细菌感染牙本质深层，刺激牙神经末梢，表现为冷热刺激痛，去除刺激后疼痛迅速缓解，无自发性疼痛。
2. 炎症进展阶段：牙髓充血水肿，炎症渗出物积聚导致髓腔内压力升高，引发持续性疼痛，尤其夜间因体位变化疼痛加剧，疼痛范围可能放射至头部、耳部。
3. 牙髓坏死阶段：牙髓完全坏死时，疼痛可能减轻或消失，但细菌感染扩散至根尖周组织，会出现咬合痛、牙龈肿胀，甚至面部肿胀，需及时就医引流。
特殊人群注意事项：儿童因表达能力有限，疼痛可能表现为哭闹、拒食；老年人牙髓活力下降，疼痛可能不典型，需结合影像学检查判断；妊娠期女性若出现牙髓炎，需优先控制感染，避免药物对胎儿影响。
处理建议：早期敏感可通过脱敏牙膏或专业脱敏治疗缓解；炎症期需及时就医进行根管治疗，清除感染牙髓；疼痛难忍时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药，但避免自行用药。
