子宫内感染症状包括发热(体温≥38℃)、下腹痛、异常分泌物(颜色异常、异味)、恶露异常(产后感染时)、子宫压痛等,部分患者可能无明显症状。
- 产后感染:产后24小时至10天内出现发热,伴子宫压痛、恶露量多且有臭味,严重时恶露呈脓性或伴组织物排出,可能伴寒战、头痛等全身症状。
- 产前感染:孕期出现发热、下腹痛,分泌物增多、异味,胎动异常或减少,可能伴恶心呕吐,需警惕胎膜早破导致的上行感染。
- 宫腔操作后感染:人工流产、清宫术后出现发热、下腹坠胀,阴道分泌物增多、异味,或少量出血,可能伴腰酸、乏力。
- 慢性感染:无明显发热,长期反复下腹隐痛、腰骶部酸痛,月经异常(经量增多、经期延长),性交痛,需结合病史和影像学检查确诊。
特殊人群提示:孕妇需重视胎动变化,及时就医;老年女性因免疫力下降,感染后症状可能不典型,需加强监测;糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖。
预防建议:孕期注意个人卫生,避免经期性生活;宫腔操作选择正规医疗机构,术后遵医嘱用药;产后保持外阴清洁,恶露未净时避免盆浴。