b超计算孕周主要依据胎儿的发育指标，如头臀长、双顶径、股骨长等，结合末次月经时间综合判断，适用于孕早期至中晚期不同阶段。
孕早期（10周内）：以头臀长（CRL）为核心指标，通过测量胎儿头部至臀部的长度，根据孕周-CRL对应表计算，误差通常小于1周。
孕中期（11~27周）：主要参考双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）和股骨长（FL）。这些指标随孕周增长呈规律性变化，通过超声测量值与标准曲线对比，结合体重估计公式辅助判断。
孕晚期（28周后）：股骨长、腹围和双顶径仍是关键指标，同时结合胎儿体重估计（EFW）。若月经周期不规律或末次月经记忆不清，超声孕周与实际孕周的差异可能达2周，需结合多次检查动态观察。
特殊情况处理：双胞胎、胎儿发育异常或孕妇有并发症时，需综合胎盘成熟度、羊水量等指标调整孕周计算，必要时通过多学科会诊确认最佳孕周评估方案。
