B超计算孕周主要通过测量胎儿关键结构（如顶臀长、双顶径、股骨长），结合末次月经时间校准，孕早期（11~13??周）优先用顶臀长，中期（14~27??周）以双顶径、股骨长为主，晚期（28周后）结合腹围等综合评估。
一、孕早期（11~13??周）
顶臀长（CRL）测量最准确，公式：孕周=CRL（mm）+6.5。若月经周期不规律，此阶段误差最小，建议首次B超确认孕周。
二、孕中期（14~27??周）
双顶径（BPD）、股骨长（FL）为主，公式：孕周=1.57×BPD（cm）-13.3（适用于14~24周）。股骨长与双顶径差值可辅助判断骨骼发育，需结合胎动、宫高综合验证。
三、孕晚期（28周后）
腹围（AC）、头围（HC）补充评估，公式：孕周=1.43×AC（cm）+1.1×HC（cm）-15.7。晚期胎儿生长差异大，需每2周复查B超，动态监测羊水、胎盘成熟度。
四、特殊人群提示
月经周期＞35天或不规则者，需以早孕期B超为准；糖尿病孕妇易发生巨大儿，应增加B超频率，避免孕周误判导致分娩计划调整。
