B型钠尿肽前体（NT-proBNP）正常参考值因年龄、肾功能状态及检测方法不同而有差异。一般而言，<75岁成人正常范围为<300 pg/ml；75岁以上成人<1800 pg/ml；肾功能不全患者需结合肌酐水平调整参考范围。
一、不同人群参考值差异
年龄是关键影响因素，<75岁人群正常上限为300 pg/ml，75岁以上则升至1800 pg/ml。肾功能不全时，因肾脏排泄减慢，参考值需结合肌酐清除率动态调整。
二、临床诊断价值
NT-proBNP升高提示心功能不全可能性大，其敏感性达80%以上。急性心衰时，若数值>1800 pg/ml，诊断准确率超过90%；慢性心衰患者持续升高提示预后不良。
三、特殊人群注意事项
肾功能不全者需结合肌酐水平校正结果，避免因排泄减慢导致假阳性。老年患者（≥75岁）基线值偏高，单次检测需结合临床症状综合判断，不可仅依赖数值。
四、动态监测意义
单次检测价值有限，动态变化更具临床意义。如心衰治疗后NT-proBNP下降30%以上，提示治疗有效；持续升高或下降缓慢，需警惕病情进展或药物抵抗。
五、临床应用场景
用于急诊鉴别心源性与非心源性呼吸困难，术前评估心衰风险，以及慢性心衰患者的长期预后监测。检测应在安静状态下采集血液样本，避免运动、感染等应激因素干扰结果。
