血压持续≥140/90 mmHg且通过生活方式干预3个月无效，或合并糖尿病、心脑血管疾病等高危因素时，需考虑药物控制。
血压分级与干预时机
- 正常血压：<120/80 mmHg，无需药物干预，坚持健康生活方式即可。
- 正常高值：120~139/80~89 mmHg，以非药物干预为主，如低盐饮食、规律运动、控制体重，每3~6个月监测血压。
- 高血压1级：140~159/90~99 mmHg，先生活方式干预3个月，若血压仍≥140/90 mmHg，建议药物治疗。
- 高血压2级及以上：≥160/100 mmHg，无论有无症状，均需药物干预，同时排查继发性高血压。
特殊人群注意事项
- 糖尿病患者：血压应控制在<130/80 mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物，避免肾功能恶化风险。
- 老年患者（≥65岁）：血压目标<150/90 mmHg，若能耐受可降至140/90 mmHg以下，需警惕体位性低血压。
- 妊娠期高血压：血压≥140/90 mmHg需就医，避免使用ACEI/ARB类药物，优先选择拉贝洛尔等安全药物。
药物干预原则
- 无禁忌症时，优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、利尿剂等。
- 用药需个体化，根据合并症、肾功能及药物耐受性调整方案。
- 避免自行停药或调整剂量，定期复诊监测血压及靶器官损害指标。
