小孩发烧时，体温达到38.5℃以上且伴随明显不适（如精神萎靡、烦躁哭闹）时，可考虑使用退烧药。用药前优先通过物理降温（如温水擦浴、减少衣物）缓解不适，同时密切观察体温变化。
1. 体温38.5℃以下：若孩子精神状态良好、无明显不适，无需立即用药。优先采用非药物干预，如减少衣物、补充水分、温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，通过增加散热帮助降温。
2. 体温38.5℃~39℃：若孩子出现精神差、烦躁、食欲下降等不适症状，可在医生指导下使用退烧药（如对乙酰氨基酚或布洛芬），注意选择适合年龄的剂型，避免重复用药。
3. 体温39℃以上：即使孩子精神尚可，也建议及时就医。持续高烧可能提示感染加重，需通过血常规等检查明确病因，避免自行用药延误诊治。
4. 特殊人群注意：6个月以下婴儿发烧需立即就医，不可自行用药；有高热惊厥史的孩子，体温超过38℃时可提前咨询医生预防性用药；过敏体质、肝肾功能异常儿童用药前需严格遵医嘱。
5. 降温原则：避免使用酒精擦浴，可能导致孩子体温骤降或酒精中毒；退烧药不能替代病因治疗，若发烧持续超过3天或伴随剧烈咳嗽、呕吐、皮疹等症状，需及时到正规医疗机构就诊。
