20周产前检查项目包括基础体检、产科专项检查、实验室筛查及影像学检查四大类。
一、基础体检：测量血压、体重、宫高腹围，评估基础健康状况。血压异常可能提示妊娠期高血压风险，体重增长过快需警惕妊娠糖尿病。
二、产科专项检查：通过超声筛查胎儿结构发育，观察胎动、胎盘位置及羊水量。20周是排畸关键节点，可早期发现严重结构畸形。
三、实验室筛查：包括血常规检测贫血指标、血清学筛查唐氏综合征风险、尿常规监测蛋白尿（排查妊娠高血压）。贫血可能影响产后恢复，尿蛋白阳性提示子痫前期风险。
四、影像学检查：常规超声检查胎儿生长发育指标，必要时进行羊水穿刺（高风险孕妇）。超声可确认孕周及胎儿位置，羊水穿刺提供遗传学诊断。
特殊人群提示：高龄孕妇、有遗传病史者需增加检查频次；妊娠合并糖尿病者需加强血糖监测；既往有流产史者应额外关注宫颈长度。
