剖腹产后脂肪液化是剖宫产术后常见并发症，多发生于术后3~7天，表现为切口渗液、红肿、疼痛，超声检查可见皮下液性暗区。
1. 高危因素分类
- 肥胖女性：皮下脂肪厚，血供相对不足，愈合能力下降。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳时，组织修复能力降低，感染风险增加。
- 高龄产妇：身体机能下降，代谢减缓，脂肪组织血供减少。
- 手术时间长：组织创伤大，脂肪细胞缺血坏死概率升高。
2. 临床表现特点
- 切口渗液：淡黄色清亮液体，无异味，量逐渐增多。
- 局部症状：切口红肿热痛，轻微压痛，严重时伴发热（体温通常<38.5℃）。
- 愈合延迟：常规换药2周以上无明显改善，需进一步干预。
3. 治疗原则
- 保守治疗：适用于渗液量少、全身情况良好者，需加强换药（每日1~2次），保持切口清洁干燥。
- 穿刺引流：渗液较多时，超声引导下穿刺抽液，促进脂肪组织修复。
- 清创处理：若合并感染或脂肪坏死范围大，需彻底清创，二期缝合或延期愈合。
4. 特殊人群注意事项
- 肥胖产妇：需加强血糖监测，控制体重增长，避免过度脂肪堆积影响愈合。
- 糖尿病患者：严格控制血糖（空腹<7.0mmol/L），术前优化营养状态。
- 高龄产妇：建议术前评估营养状况，补充维生素C、锌等营养素，促进组织修复。
5. 预防措施
- 术前：控制基础疾病，改善营养状态，避免空腹时间过长。
- 术中：精细操作，减少脂肪组织损伤，必要时采用美容缝合技术。
- 术后：早期下床活动，促进血液循环，避免切口长期受压。
