孕妇糖耐量测定是孕期筛查妊娠糖尿病的关键检查,通常在孕24~28周进行,通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)评估血糖调节能力,异常者需进一步干预。
一、筛查对象与必要性
高危人群(如肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史)需提前至孕16~20周筛查,普通人群按常规时间检测,可有效降低巨大儿、新生儿低血糖等风险。
二、检测流程与指标
空腹口服75g葡萄糖后,分别检测空腹、1小时、2小时血糖,标准值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,任一指标超标即可诊断妊娠糖尿病。
三、饮食与运动干预
确诊后需控制碳水化合物摄入(每日占总热量40%~50%),增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜),餐后30分钟进行中等强度运动(如散步20~30分钟),每周至少5次,避免剧烈运动。
四、特殊人群注意事项
肥胖孕妇需更严格控制体重增长(孕期增重<5kg),高龄孕妇(≥35岁)需加强血糖监测频率,合并高血压者需避免高盐饮食,优先选择胰岛素治疗以保障母婴安全。
五、产后随访与预防
产后6~12周需复查OGTT,约34%妊娠糖尿病患者会进展为2型糖尿病,建议长期保持健康饮食(如地中海饮食模式),坚持规律运动(每周≥150分钟中等强度),降低终身患病风险。



