结石主要成分包括草酸钙、磷酸钙、尿酸盐、胱氨酸及感染性结石(如磷酸镁铵)。
草酸钙结石:最常见(约70%),与高草酸饮食(菠菜、坚果)、低尿pH值相关,易形成坚硬棕色结石,需增加液体摄入。
磷酸钙结石:多因尿液碱性过高,常见于代谢性碱中毒或长期卧床者,表面粗糙,需调节饮食酸碱度。
尿酸盐结石:与高尿酸血症、高嘌呤饮食(动物内脏、酒精)相关,酸性尿液易形成,可通过降尿酸药物控制。
胱氨酸结石:罕见遗传性疾病导致,需严格限制含硫氨基酸摄入,必要时药物干预。
感染性结石:由尿素分解菌引起,与反复尿路感染相关,需抗感染治疗,预防复发。
特殊人群提示:老年人因代谢减慢需增加饮水;孕妇易因激素变化增加草酸钙结石风险;糖尿病患者需严格控糖以降低尿酸结石风险。