混合型高脂血症治疗需采取以生活方式干预为基础、药物治疗为辅助的综合策略，结合个体风险分层制定方案。
生活方式干预是核心基础：控制总热量摄入，减少饱和脂肪（＜总热量10%）和反式脂肪（＜1%），增加膳食纤维（每日25-30g）与富含Omega-3的深海鱼、坚果；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2次抗阻训练；超重者（BMI≥24）减重5%-10%，目标BMI＜24、腰围男性＜90cm/女性＜85cm；完全戒烟，男性每日酒精≤25g、女性≤15g。
药物治疗需个体化选择：以他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）控制胆固醇（TC/LDL-C），若甘油三酯（TG）显著升高（≥2.26mmol/L），可联用贝特类（非诺贝特）或Omega-3脂肪酸制剂；药物需医生评估后开具，避免自行调整剂量，警惕肝肾功能异常等不良反应。
特殊人群管理更需谨慎：合并糖尿病者LDL-C目标＜1.8mmol/L，优先他汀类；老年患者（≥65岁）选择低剂量他汀，监测肌肉症状与肝酶；肝肾功能不全者禁用转氨酶＞3倍正常上限的他汀，肾功能不全慎用贝特类；孕妇哺乳期以生活方式干预为主，禁用他汀类药物。
定期监测与目标化管理：治疗前空腹检测血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C），初期每4-8周复查，达标后每6-12个月一次；他汀治疗者每3个月查肝酶（ALT/AST），出现肌肉疼痛及时检测肌酸激酶（CK）；合并冠心病、脑梗死等高风险者，LDL-C目标＜1.8mmol/L并强化随访。
多学科协作提升疗效：心血管高危人群（ASCVD史）需心内科联合管理，每3-6个月评估斑块稳定性；代谢综合征患者需内分泌科协同控制血糖血压；基层医疗机构负责生活方式指导与药物依从性监督，高危患者及时转诊上级医院优化方案。
