一周岁婴儿发烧38℃时，家长需先观察精神状态，优先采用物理降温，若持续超24小时或伴随异常症状，应及时就医。
体温监测与状态观察：每1-2小时测量体温，记录变化趋势。若婴儿精神状态良好、吃奶正常、活动自如，可先居家护理；若出现精神萎靡、嗜睡、拒食、抽搐等，需立即就医。
物理降温方法：解开衣物散热，用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴。减少包裹，保持室内温度24-26℃，湿度50%-60%，多喂温开水补充水分。
药物使用原则：不建议常规使用退烧药，若体温升至38.5℃以上且婴儿不适，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按年龄和体重计算剂量，避免重复用药）。
特殊情况处理：若婴儿有先天性心脏病、癫痫等基础疾病，或发烧伴随呼吸困难、皮疹、呕吐腹泻严重，应立即前往医院，由专业医生评估是否需血常规、C反应蛋白等检查明确病因。
居家护理要点：保证充足休息，饮食以清淡易消化的母乳、配方奶或辅食为主，避免油腻食物。密切观察24小时，若体温持续不退或症状加重，及时寻求专业医疗帮助。
