食道检查主要包括内镜检查(胃镜/食管镜)、影像学检查(钡餐造影、CT/MRI)及功能检查(食管测压、pH监测)。
胃镜/食管镜是诊断食道疾病的金标准,可直接观察食道黏膜并取活检。检查前需空腹6-8小时,有严重心肺疾病或食管狭窄者需谨慎。
钡餐造影通过口服钡剂后X线成像,适用于吞咽困难但不耐受内镜者,检查后可能有短暂便秘。
CT/MRI可评估食道周围结构及肿瘤侵犯,常用于中晚期食管癌分期,对早期病变敏感性较低。
食管测压和pH监测用于诊断胃食管反流病,前者评估食管动力,后者监测胃酸反流情况,检查前需停用抑酸药。
特殊人群如孕妇、高龄患者或严重基础疾病者,需由医生评估检查必要性,优先选择创伤小的检查方式。