糖尿病人脚烂需尽早处理，通常需综合控制血糖、改善循环、局部清创及抗感染等措施，具体方案依烂脚程度和病因而异。
一、轻度皮肤破损：以严格控糖为基础，每日监测血糖并调整用药，局部用生理盐水清洁后涂抹[通用药品1]，保持干燥避免感染。此类情况常见于血糖波动大或足部受压者，需减少足部摩擦。
二、感染性溃疡：需在医生指导下口服[通用药品2]，局部清创后使用抗菌敷料，同时排查感染菌种。老年患者因循环差愈合慢，需加强营养支持，避免自行用药延误治疗。
三、神经病变性坏疽：重点改善微循环，可配合物理治疗，严重时需手术干预。糖尿病肾病患者慎用肾毒性药物，需定期检查肾功能。
四、血管病变性坏疽：除控制血糖血脂外，需评估血管重建可能，避免下肢过度活动。合并高血压者需稳定血压，避免血压骤降影响血供。
五、特殊人群注意：儿童患者需家长全程监督足部护理，避免使用刺激性药物；孕妇需优先选择对胎儿影响小的治疗方案，哺乳期妇女需咨询医生后用药。
