脂溢性脱发（雄激素性脱发）的治疗需结合药物、非药物干预及生活方式调整，核心方法包括外用/口服药物、低能量激光疗法、富血小板血浆注射等，同时需重视生活习惯改善。
一、药物治疗
- 外用米诺地尔：5%浓度适用于男性，2%浓度适用于女性，通过扩张头皮血管、延长毛囊生长期发挥作用，需持续使用6个月以上见效，常见局部反应包括头皮轻微刺激。
- 口服非那雄胺：仅适用于18岁以上男性，通过抑制5α-还原酶减少二氢睾酮生成，需长期用药维持效果，可能出现性功能影响等副作用，女性及儿童禁用。
- 口服螺内酯：适用于女性患者，作为抗雄激素药物改善毛囊微环境，可能引起月经周期紊乱、血钾升高，需在医生指导下使用并定期监测激素水平。
- 低能量激光疗法（LLLT）：通过低强度激光刺激毛囊活性，促进局部血液循环，适合轻中度脱发患者，可与外用药物联用，每周需坚持使用3-5次。
- 富血小板血浆（PRP）注射：提取自身血液经离心处理后注射至脱发区域，通过激活生长因子促进毛囊修复，需4-6次治疗见效，短期可能出现注射部位肿胀。
- 饮食管理：减少高糖高脂饮食，增加富含维生素B族、锌、铁的食物（如坚果、绿叶菜、瘦肉），研究证实锌缺乏可能影响毛囊功能。
- 作息与运动：保持规律作息（避免熬夜），每周进行150分钟中等强度运动，促进内分泌平衡与头皮血液循环。
- 头皮护理：使用温和无硅油洗发水，避免频繁烫染，减少刺激性化学物质对毛囊的损伤。
毛囊单位提取术（FUE）：适用于药物治疗无效或重度脱发患者，通过提取后枕部健康毛囊移植至脱发区，术后需长期使用抗雄激素药物防止供区外脱发。
特殊人群提示：儿童（<12岁）优先采用非药物干预，避免使用口服抗雄激素药物；孕妇及哺乳期女性禁用口服药物，可外用低浓度米诺地尔；老年患者需结合激素水平评估用药，优先选择外用药物及低风险非药物手段。
