糖尿病肾病早期症状表现不明显，常通过尿微量白蛋白/肌酐比值、肾功能指标异常等早期发现，典型症状包括尿泡沫增多、夜尿次数增加、眼睑或下肢轻度水肿，部分患者可出现血压升高、乏力等非特异性表现。
尿微量白蛋白排泄增加：早期可表现为持续性微量白蛋白尿，需通过尿微量白蛋白/肌酐比值检测发现，此时肾功能尚未显著下降，是干预的关键窗口期。
肾功能指标异常：血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）可能在早期出现异常，尤其合并高血压、糖尿病控制不佳的患者，需定期监测肾功能变化。
水肿与血压波动：部分患者因肾小管重吸收功能受损或水钠潴留，出现眼睑、下肢轻度凹陷性水肿，同时伴随血压升高，需警惕肾脏损伤对血压调节的影响。
非特异性症状：如疲劳、乏力、食欲减退等，易被误认为糖尿病本身症状，需结合尿蛋白、肾功能等检查综合判断，避免延误诊断。
特殊人群提示：老年患者症状可能隐匿，应每3~6个月监测尿微量白蛋白；妊娠期糖尿病患者需加强肾功能筛查，避免因妊娠加重肾脏负担；合并心脏病、高血压的糖尿病患者，早期干预可降低肾病进展风险。
