发烧是人体免疫系统对感染、炎症或其他刺激的防御反应,表现为体温升高(通常≥38℃)。其核心机制是致热原作用于体温调节中枢,使产热增加、散热减少。
感染性发热:病毒(如流感病毒)、细菌(如肺炎链球菌)等病原体入侵后,免疫系统激活释放致热因子,直接升高体温。儿童因免疫系统尚未发育成熟,感染后发热风险更高,需关注是否伴随精神萎靡。
非感染性发热:自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)、恶性肿瘤(如淋巴瘤)等引发的炎症反应,或术后创伤、中暑等物理因素导致体温调节异常。老年人因代谢率低、基础疾病多,发热可能更隐匿,需警惕感染或肿瘤早期信号。
药物相关发热:部分疫苗接种后24~48小时内可能出现低热,属正常免疫反应;某些药物(如抗生素)引发的过敏或药物热,需停药并就医排查。孕妇若体温持续升高,可能影响胎儿发育,需及时干预。
特殊人群注意事项:婴幼儿体温调节能力弱,高热易引发惊厥,建议每1~2小时监测体温;糖尿病患者感染后发热可能加重代谢紊乱,需严格控制血糖;长期卧床者需警惕压疮感染导致的发热,及时翻身并清洁皮肤。
应对原则:体温<38.5℃且精神状态良好时,优先物理降温(如温水擦浴、减少衣物);超过38.5℃或伴随严重症状(如呼吸困难、剧烈头痛),需在医生指导下使用退热药物。避免盲目使用抗生素,需明确病因后针对性治疗。