扩张型心肌病主要体征包括心界扩大、心音减弱、奔马律、肺部啰音、下肢水肿等，多在疾病进展中逐渐显现。
心界扩大：心脏左右心室均扩大，心尖搏动向左下移位，叩诊心界呈普大型，提示心肌广泛受累，心腔代偿性扩张。
心音与节律异常：第一心音减弱，心尖区可闻及收缩期杂音，部分患者出现第三或第四心音奔马律，提示心室舒张功能受损。
肺部循环异常：左心功能不全时，肺部听诊可闻及湿性啰音，提示肺淤血；严重时出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。
体循环淤血表现：下肢对称性凹陷性水肿，颈静脉充盈或怒张，肝大伴压痛，提示右心功能不全，需警惕心功能失代偿风险。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能隐匿，需关注活动耐力下降；儿童患者生长发育迟缓，易被忽视；妊娠期女性因血容量增加，症状可能加重，需定期监测心功能。
