小儿发烧抽搐(高热惊厥)多发生于6月龄~5岁儿童,体温快速升高(≥38.5℃)时,表现为突然意识丧失、肢体强直或抽搐,持续数秒至数分钟。首要处理是保持呼吸道通畅,让孩子侧卧,清理口腔分泌物,避免误吸;抽搐停止后及时退热并就医。
高热惊厥(单纯性):首次发作多在体温骤升期,抽搐时间短、无神经系统异常,预后良好。需记录发作时长、表现,就诊时提供完整信息,排查感染源(如呼吸道感染)。
复杂性高热惊厥:发作持续≥15分钟、反复出现或局限于单侧肢体,需警惕癫痫或其他神经系统疾病。立即送医,检查脑电图、头颅影像学,排查脑膜炎等严重感染。
持续状态(癫痫持续状态):抽搐超过30分钟或反复抽搐,需立即拨打急救电话。途中保持侧卧位,避免强行按压肢体,记录发作细节,到医院后遵医嘱使用抗惊厥药物。
预防复发:发烧时密切监测体温,体温≥38℃时,每4~6小时测量一次,及时使用退热贴或温水擦浴(禁止酒精擦身)。既往有惊厥史儿童,家中可备退热药物(如对乙酰氨基酚),发作时优先使用。
特殊注意:低龄儿童(<1岁)抽搐需排除颅内感染、代谢性疾病;有癫痫史儿童,发热时更易诱发惊厥,需提前咨询医生制定应急方案。抽搐期间切勿喂水或强行塞药,避免窒息风险。