心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引发的胸痛，通常在运动、情绪激动等情况下发作，休息或含服硝酸酯类药物后缓解。治疗以改善心肌供血、控制危险因素为主，包括药物、介入和生活方式干预。
一、动脉粥样硬化性心绞痛
冠状动脉粥样硬化斑块狭窄，心肌需氧增加时供血不足。多见于中老年人，男性风险高于女性，长期吸烟、高血压、糖尿病是高危因素。治疗需用抗血小板、他汀类药物，必要时行支架植入。
二、血管痉挛性心绞痛
冠状动脉突发痉挛导致血流减少，无明显狭窄。多见于年轻女性，与吸烟、熬夜、压力大相关。钙通道阻滞剂可缓解痉挛，需避免诱发因素。
三、混合型心绞痛
兼具动脉粥样硬化和痉挛因素。中老年及女性均可能患病，生活方式不当（如暴饮暴食）易加重。治疗需综合药物与生活调整，定期监测血压血脂。
四、特殊人群注意事项
孕妇出现心绞痛需立即就医，避免影响胎儿；糖尿病患者需严格控糖，预防微血管病变；儿童罕见，若出现胸痛需排查先天性心脏病。所有患者均需避免过度劳累，保持情绪稳定。
