脱发用药需根据类型选择:雄激素性脱发可用[5α-还原酶抑制剂](如非那雄胺)和[外用米诺地尔];斑秃可局部使用糖皮质激素制剂;休止期脱发以补充营养(如维生素B族、锌)和改善生活方式为主。
雄激素性脱发:男性可外用5%米诺地尔,女性推荐2%浓度;女性也可考虑螺内酯。此类药物需坚持使用3~6个月见效,孕妇、哺乳期女性禁用。
斑秃:局部注射糖皮质激素(如曲安奈德)或外用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)。儿童需在医生指导下使用,避免长期大面积涂抹。
休止期脱发:优先调整生活方式,补充蛋白质、铁剂和维生素D。产后、术后或缺铁性贫血引起的脱发,需针对性治疗原发病,避免自行用药。
特殊人群:12岁以下儿童不建议使用口服抗雄激素药物;女性经期、孕期脱发多为生理性,无需用药;糖尿病患者使用外用米诺地尔需监测血糖。



