惊厥是儿童期常见的神经系统急症,表现为突发意识丧失、肢体抽搐,多在发热时发生,通常持续数分钟,少数可反复发作。
一、按病因分类
- 热性惊厥:最常见,多见于6个月~5岁儿童,与急性感染相关,发作后神经系统检查多正常,复发率约30%。
二、典型临床表现
发作时患儿双眼上翻、牙关紧闭、肢体强直或阵挛性抽搐,部分伴随短暂呼吸暂停,发作后可能嗜睡或精神萎靡。持续超过5分钟需警惕持续状态,需紧急处理。
三、紧急处理原则
保持呼吸道通畅,将患儿侧卧防止误吸,避免强行按压肢体,记录发作时间和表现。退热措施以物理降温为主,如温水擦浴,避免过度降温。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿(<1岁)首次发作需及时就医排查严重病因;有癫痫史者发作时避免使用刺激性措施,记录发作频率和诱因;长期发热惊厥患儿需在医生指导下预防复发。
五、预防与长期管理
热性惊厥患儿需避免高热环境,发热初期监测体温,及时退热;无热惊厥需明确病因后规范治疗,部分需长期抗癫痫药物控制。
(注:内容严格遵循循证医学原则,具体用药及治疗方案需由专业医生评估后制定)