星形细胞瘤是一类起源于星形胶质细胞的肿瘤,WHO分级中Ⅰ-Ⅱ级为低级别(偏良性),Ⅲ-Ⅳ级为高级别(恶性),整体恶性程度取决于病理分级。
低级别星形细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ级)生长缓慢,病程较长,手术切除后复发率较低,部分患者可长期存活。治疗以手术切除为主,术后需定期复查,必要时结合放疗或化疗延缓进展。
间变性星形细胞瘤(Ⅲ级)属于恶性程度较高的胶质瘤,生长较快,易复发,中位生存期约3-5年。治疗需手术切除联合放疗和替莫唑胺等化疗药物,以控制肿瘤进展。
胶质母细胞瘤(Ⅳ级)是最恶性的星形细胞瘤,呈浸润性生长,预后极差,中位生存期通常不足15个月。标准治疗为手术切除、放疗联合替莫唑胺化疗,部分患者可参与临床试验尝试新疗法。
特殊人群需注意:儿童患者多为低级别,治疗更注重功能保护;老年患者常因合并症无法耐受积极治疗,需个体化方案;孕妇患者需权衡治疗对胎儿影响,多学科协作决策。



