牙齿整个蛀掉后,需根据剩余牙体组织量、牙髓状态及患者年龄等因素选择治疗方案,包括根管治疗后修复、拔除后种植/修复等,建议尽早就诊。
一、牙冠大部分缺失且牙髓暴露
若剩余牙体组织不足以支撑修复体,需先完成根管治疗清除感染牙髓,再通过桩核+牙冠修复,恢复咀嚼功能。老年患者若全身状况不佳,可考虑临时修复过渡。
二、牙冠完全缺失但牙根稳固
若牙根长度合适且无炎症,可保留牙根做根管治疗后,通过桩核或种植体支持的牙冠修复。青少年患者需定期检查牙根发育情况,避免过早干预影响颌骨发育。
三、牙冠完全缺失且牙根无法保留
需拔除患牙后,根据年龄和骨条件选择修复方式:年轻人可考虑即刻种植或骨增量技术,中年人多采用传统种植或活动义齿,老年人可选择固定桥或种植修复,需兼顾口腔卫生维护。
四、儿童乳牙蛀空且恒牙未萌出
若恒牙胚存在,可通过间隙保持器维持间隙,待恒牙萌出后再处理;若乳牙过早脱落,可能导致咬合紊乱和邻牙倾斜,需及时干预。低龄儿童应加强口腔清洁指导,避免再次龋坏。