应激性心理障碍表现为创伤事件后数天至数月内出现的情绪、认知、行为异常,如持续回避、侵入性回忆、情绪低落及躯体不适。
急性应激障碍:多在创伤后数小时至1周内发生,表现为强烈恐惧、麻木、解离症状(如现实感丧失)或精神运动性抑制,症状持续不超过1个月。
创伤后应激障碍:创伤事件后数周至数月出现,核心症状包括反复侵入性创伤记忆、噩梦或闪回,持续回避与创伤相关的人/事/场景,情绪麻木或易激惹,警觉性增高(如失眠、注意力不集中),病程常超过1个月。
适应障碍:在可识别的应激源(如离婚、失业)后3个月内出现,表现为抑郁、焦虑、情绪不稳、适应不良行为(如社交退缩)或躯体不适,症状强度与应激源相关,社会功能受损,应激源消除后症状通常在6个月内缓解。
特殊人群注意事项:儿童青少年可能出现退行行为(如尿床)或学业成绩下降;老年人因认知储备下降,症状可能被误认为痴呆;女性创伤后应激障碍发生率高于男性,需关注月经周期对情绪的影响;有既往精神疾病史者症状可能更复杂,需加强心理干预。



