急性格林巴利综合征发作特征为急性起病,多在数小时至两周内达到高峰,以肢体对称性无力、麻木为主要表现,严重时可累及呼吸肌致呼吸衰竭。
运动障碍:首发症状常为下肢无力,逐渐向上发展至上肢、躯干,严重者可出现吞咽困难、构音障碍,肌力多降至3级以下,腱反射减弱或消失。
感觉异常:常伴肢体麻木、刺痛或烧灼感,部分患者有手套-袜套样感觉减退,感觉障碍程度通常轻于运动障碍,少数可出现肌肉疼痛。
自主神经症状:可表现为心动过速、体位性低血压、多汗或无汗,严重者出现尿潴留或尿失禁,需密切监测生命体征。
呼吸肌受累:约30%患者累及呼吸肌,出现胸闷、气短、呼吸困难,动脉血氧饱和度下降,需及时气管插管或使用呼吸机辅助通气。
特殊人群注意:儿童患者可能以面瘫或步态异常起病,老年患者症状进展快,易合并肺部感染,需尽早识别并转诊至有神经重症救治能力的医疗机构。
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