腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的良性病变，主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多及不孕等症状，多见于30~50岁经产妇。
1. 分类：
- 弥漫性腺肌病：病灶在子宫肌层内弥漫分布，子宫均匀性增大，痛经症状明显。
- 局限性腺肌病：病灶呈局限性结节状，又称"子宫腺肌瘤"，可能导致局部疼痛或压迫症状。
2. 高危因素：
- 年龄：30~50岁女性高发，随年龄增长发病率上升。
- 生育史：多次妊娠、分娩或人工流产可能增加发病风险。
- 激素水平：雌激素水平过高或孕激素不足可能促进病灶生长。
3. 诊断方法：
- 影像学检查：超声（首选）可显示子宫增大及肌层回声不均；MRI可明确病灶范围及与周围组织关系。
- 临床症状：结合痛经、月经量增多等典型表现辅助诊断。
4. 治疗方式：
- 药物治疗：非甾体抗炎药缓解疼痛；激素类药物（如GnRH-a）可缩小病灶，但停药后易复发。
- 手术治疗：年轻有生育需求者可行病灶挖除术；无生育需求或症状严重者可考虑子宫切除术。
5. 特殊人群建议：
- 育龄女性：若有生育计划，建议尽早就诊评估，优先选择保守治疗以保留生育功能。
- 围绝经期女性：症状较轻者可观察随访，症状严重者考虑手术干预以改善生活质量。
6. 预防措施：
- 减少宫腔操作：避免不必要的人工流产，降低子宫内膜损伤风险。
- 控制体重：肥胖可能增加激素失衡风险，保持健康体重有助于预防。
