老年人双脚浮肿需先明确原因，常见于心、肾、肝疾病及静脉回流障碍，需结合病史与检查排查，优先通过抬高下肢、控制盐分等非药物干预，必要时遵医嘱用药。
一、心源性浮肿：多伴随活动后气短、夜间憋醒，需排查心衰，可通过超声心动图确诊，治疗以利尿剂为主。
二、肾源性浮肿：晨起眼睑肿加重，伴尿量减少、尿泡沫，需查肾功能及尿常规，控制蛋白质摄入，避免伤肾药物。
三、静脉回流障碍：久坐久站后明显，伴下肢青筋，可穿医用弹力袜，避免长时间下垂肢体，适当活动促进循环。
四、特发性浮肿：无器质性病变，多见于久坐女性，睡前饮水不超过500ml，夜间抬高双腿，减少盐分摄入。
五、特殊人群提示：糖尿病患者需监测血糖，避免高渗性利尿；高血压患者慎用降压药导致电解质紊乱，定期复查肾功能。
