动脉硬化合并高血压的治疗需长期综合管理，以控制血压、改善血管功能、降低心脑血管事件风险为核心，干预周期通常为终身。
1. 药物治疗
- 降压药物：常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂等，需根据个体情况选择。
- 调脂药物：若合并血脂异常，可使用他汀类药物稳定斑块，降低动脉硬化进展风险。
2. 生活方式干预
- 饮食管理：低盐低脂饮食，每日盐摄入控制在5克以内，增加新鲜蔬果、全谷物摄入，减少反式脂肪酸和胆固醇摄入。
- 体重控制：超重或肥胖者需减重，目标BMI控制在18.5~23.9kg/m2，腰围男性<90cm、女性<85cm。
- 运动指导：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动，运动强度以不引起明显不适为宜。
3. 特殊人群管理
- 老年人：需关注血压波动，避免过度降压导致脑供血不足，优先选择长效降压药，定期监测肾功能和电解质。
- 糖尿病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），联合ACEI/ARB类药物保护肾脏，延缓动脉硬化进展。
- 孕妇：高血压合并动脉硬化需密切监测血压和肾功能，优先选择甲基多巴等相对安全的降压药物，避免影响胎儿发育。
4. 并发症预防
- 定期体检：每年监测血压、血脂、血糖、颈动脉超声及心电图，早期发现心脑血管病变。
- 戒烟限酒：吸烟会加速动脉硬化，需完全戒烟；男性每日酒精摄入量<25克，女性<15克。
- 心理调节：保持情绪稳定，避免长期精神紧张，必要时寻求心理支持，减少血压波动。
治疗需在医生指导下个体化进行，定期复诊调整方案，以最小化心脑血管事件风险，提高生活质量。
