反流性食管炎的治疗以控制症状、促进愈合及预防复发为目标,需结合药物与生活方式调整。
药物治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)是首选,可抑制胃酸分泌;H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)适用于轻中度症状或短期缓解。促动力药(如莫沙必利)可加速胃排空,减少反流。
生活方式调整:抬高床头15-20厘米以减少夜间反流;避免高脂、辛辣食物及咖啡、酒精;餐后保持直立30分钟,睡前3小时禁食。超重者需减重,吸烟人群需戒烟。
特殊人群管理:老年人需注意药物相互作用,优先非药物干预;儿童需明确诊断后再用药,避免自行服用成人药物;孕妇首选非药物措施,必要时在医生指导下使用安全药物。
并发症处理:如出现吞咽困难、呕血或黑便,需立即就医。长期反流可能增加Barrett食管风险,建议定期复查内镜。



