顺铂是一种常用化疗药物,常见副作用包括恶心呕吐、骨髓抑制、肾毒性、神经毒性及胃肠道反应,多数在停药后可逐渐缓解。
胃肠道反应:用药后24小时内恶心呕吐发生率高,可伴随食欲减退、腹泻。高龄患者或合并胃肠道疾病者症状更明显,建议提前咨询医生预防性用药。
骨髓抑制:白细胞、血小板减少,增加感染出血风险。老年患者及肝肾功能不全者需密切监测血常规,避免去人群密集处。
肾毒性:表现为血肌酐升高、蛋白尿,用药期间需大量补液利尿,水化治疗可降低风险,糖尿病患者需注意血糖波动。
神经毒性:手脚麻木、刺痛感,偶见步态不稳。长期用药者需定期评估神经功能,避免驾驶或操作机械。
特殊人群:孕妇禁用,哺乳期女性需停药并暂停哺乳;儿童慎用,需严格按体表面积计算剂量。用药期间需定期复查肝肾功能及电解质。