心脏支架选择需结合病情、经济状况及循证证据综合判断。国产与进口支架在安全性、有效性上无显著差异，关键在于匹配患者血管条件、病变特点及长期管理需求。
急性心梗或复杂病变：优先选择药物洗脱支架（DES），无论国产或进口，均需确保支架贴壁良好、无血栓风险。复杂血管病变（如分叉病变）可考虑生物可吸收支架（BVS），目前进口产品临床数据更成熟，国产BVS仍在研究阶段。
稳定性冠心病或经济考量：药物涂层球囊（DCB）或可降解支架（BVS）是替代方案，部分国产DES在小血管（≤2.5mm）中表现优异，与进口产品长期效果相当。经济压力较大时，国产药物洗脱支架性价比更高。
特殊人群：糖尿病患者需选择DES，进口支架在高血糖环境下再狭窄率略低；老年患者（≥75岁）可优先考虑生物可吸收支架，减少长期金属残留风险。支架术后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），避免擅自停药。
术后管理：无论支架类型，均需控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，定期复查。支架内血栓风险随时间降低，1年内心肌梗死风险仍需警惕，需严格遵医嘱复查造影或CTA。
