1级高血压（收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg）是否需要服药治疗，取决于多重因素。若无其他疾病或危险因素，可先尝试3~6个月非药物干预；若存在糖尿病、心脑血管病等高危情况，或干预后血压未达标，建议启动药物治疗。
合并糖尿病或心脑血管疾病者：此类人群风险较高，即使血压轻度升高，也应尽早在医生指导下使用降压药物，以降低并发症风险。
合并慢性肾病或代谢综合征者：需优先控制血压，通常建议药物治疗，避免肾功能进一步受损。
无其他疾病但生活方式未改善者：若通过低盐饮食、规律运动、减重等干预3~6个月后血压仍≥140/90mmHg，应考虑药物治疗，防止长期高血压损伤靶器官。
老年高血压患者（≥65岁）：需综合评估整体健康状况，若血压持续≥150/90mmHg且无明显禁忌，可在医生指导下启动药物治疗，避免血压波动引发意外。
特殊人群温馨提示：妊娠高血压患者需严格遵医嘱，避免自行用药；儿童高血压多为继发性，需排查病因后再决定治疗方案，优先非药物干预。
