他汀类降脂药常见副作用包括肌肉损伤（如肌痛、肌炎，罕见横纹肌溶解症）、肝功能异常（转氨酶升高）、胃肠道不适（恶心、腹泻）及新发糖尿病风险。
肌肉系统副作用：肌肉疼痛多发生在用药初期至6个月内，常见于运动后或老年患者、合并肾功能不全者。若出现不明原因肌肉疼痛、无力或尿液颜色变深，需立即就医检查肌酸激酶水平。
肝脏副作用：转氨酶升高多在用药12周内出现，发生率约0.5%~3%。建议用药前及用药后3个月、6个月定期监测肝功能，肝功能异常者需调整剂量或停药。
代谢系统影响：糖尿病风险增加约5%，与药物剂量相关。糖尿病高危人群（如肥胖、高血压、家族史阳性者）用药期间需加强血糖监测，优先选择非药物干预（如饮食控制、运动）。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性禁用；儿童缺乏长期安全性数据，不建议使用；老年人需根据肾功能调整剂量，避免与环孢素、贝特类药物联用，以降低副作用风险。
