贫血主要分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血及慢性病性贫血5类。
缺铁性贫血是最常见类型,因铁摄入不足或丢失过多(如慢性失血)导致血红蛋白合成减少,常见于育龄女性、婴幼儿及长期素食者。
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起,影响红细胞成熟,多见于长期素食者、胃切除术后患者及老年人,表现为手脚麻木、步态不稳。
溶血性贫血因红细胞寿命缩短或破坏加速,分遗传性(如G6PD缺乏症)和获得性(如自身免疫性),急性发作可出现血红蛋白尿、黄疸。
再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭,全血细胞减少,常见于接触化学毒物、辐射或有家族遗传倾向者,需长期免疫抑制治疗。
慢性病性贫血与慢性炎症、肿瘤或肾病相关,通过补充促红细胞生成素改善,治疗原发病是关键。
特殊人群需注意:孕妇应在孕期12周后常规补铁;老年人定期监测血清维生素B12水平;儿童避免挑食,增加红肉、绿叶菜摄入;慢性肾病患者需定期检查血常规。



